肝癌手術(shù)存在一定風險，但風險程度與腫瘤分期、患者基礎健康狀況及手術(shù)方式等因素相關(guān)。常見風險包括術(shù)中出血、肝功能損傷、術(shù)后感染等，多數(shù)情況下可通過術(shù)前評估和規(guī)范操作降低風險。
肝癌手術(shù)風險主要分為圍手術(shù)期和術(shù)后遠期兩類。圍手術(shù)期風險包括麻醉意外、術(shù)中出血量超過1000毫升需輸血、鄰近器官損傷如膽囊或腸道穿孔。術(shù)后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)肝功能代償不全，表現(xiàn)為黃疸加重、凝血功能障礙。術(shù)后感染風險集中在切口感染、腹腔膿腫和肺部感染，合并肝硬化患者感染概率更高。遠期風險涉及腫瘤復發(fā)和剩余肝組織代償性增生不足，特別是切除范圍超過70%肝體積時。
特殊情況下風險顯著增加，如門靜脈高壓患者易發(fā)生大出血，Child-Pugh C級肝硬化患者術(shù)后肝衰竭死亡率較高。腫瘤侵犯下腔靜脈或肝靜脈時，術(shù)中可能發(fā)生癌栓脫落導致肺栓塞。既往接受過肝動脈化療栓塞的患者，手術(shù)粘連程度較重，增加操作難度。合并慢性腎病或心肺功能不全者，對手術(shù)耐受性明顯下降。
建議術(shù)前完善增強CT或MRI評估腫瘤范圍，進行Child-Pugh分級和ICG排泄試驗測定肝功能儲備，必要時聯(lián)合多學科會診制定個體化方案。術(shù)后需監(jiān)測肝功能、凝血功能及感染指標，早期下床活動預防血栓，逐步過渡到高蛋白低脂飲食促進肝細胞再生，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查AFP和影像學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝門靜脈血栓一般能治，治療方法需根據(jù)病情嚴重程度和病因決定。肝門靜脈血栓可能與肝硬化、腹腔感染、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、門靜脈高壓、消化道出血等癥狀。對于早期或輕度肝門靜脈血栓，抗凝治療是主要手段，常用藥...0次瀏覽 2026-01-23
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