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心臟起搏器的副作用是什么

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心臟起搏器植入后可能出現(xiàn)電極移位、感染、血栓形成、心律失常加重、設備故障等副作用。心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常，通過電脈沖刺激維持正常心率，但植入過程及長期使用可能伴隨相關風險。

1、電極移位

電極移位是術后早期常見并發(fā)癥，多發(fā)生于植入后1-2周內。電極導管可能因體位變動或固定不牢發(fā)生微移位，導致起搏閾值升高或感知功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等不適，需通過X線或程控儀檢測確認位置，必要時手術調整。術后避免劇烈活動可降低發(fā)生概率。

2、局部感染

手術切口或脈沖發(fā)生器囊袋可能發(fā)生葡萄球菌等病原體感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下者風險較高。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片等抗生素控制，嚴重感染需取出裝置并徹底清創(chuàng)。術前規(guī)范消毒、術后保持傷口干燥有助于預防。

3、靜脈血栓

電極導管長期留置可能刺激鎖骨下靜脈或上腔靜脈內皮，引發(fā)血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢腫脹、頸靜脈怒張，罕見情況下血栓脫落導致肺栓塞。阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可用于預防，確診后需用利伐沙班片抗凝治療。術后早期肢體活動可促進血液循環(huán)。

4、心律失常

起搏器可能誘發(fā)室性早搏或快速性心律失常，尤其見于心肌病患者。電極刺激可能改變心臟電傳導，程序設置不當也會導致競爭心律。需通過24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估，調整起搏參數(shù)或聯(lián)用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、設備故障

電池耗竭、導線斷裂或電磁干擾可能導致起搏失靈?；颊咄话l(fā)暈厥或心率回歸基礎緩慢心律時需緊急排查。定期程控隨訪可提前預警電池容量不足，避免接觸強磁場環(huán)境。故障確認后需手術更換發(fā)生器或修復導線。

植入心臟起搏器后應定期進行程控隨訪，監(jiān)測起搏比例、電池狀態(tài)及導線功能。日常生活中需避免接觸微波爐、磁共振設備等強電磁場，術側上肢避免提重物或過度外展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)心悸或傷口滲液時需及時就診。保持低鹽飲食和適度有氧運動有助于改善心血管整體狀態(tài)，但運動強度需經(jīng)心內科醫(yī)生評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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