兒童哮喘的治療方法主要有避免接觸過(guò)敏原、吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)佩戴口罩減少花粉吸入,霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。飲食上注意排查可能引起過(guò)敏的食物。
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能有效控制氣道炎癥。這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著改善肺功能,減少急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染,定期監(jiān)測(cè)身高發(fā)育情況。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。適用于過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)哮喘的患兒,睡前服用可改善夜間癥狀??赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),與食物同服可減輕胃腸道刺激。
沙美特羅替卡松粉吸入劑等復(fù)合制劑能持續(xù)擴(kuò)張支氣管。通常與吸入激素聯(lián)用,不可單獨(dú)長(zhǎng)期使用??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。急性發(fā)作時(shí)可配合短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。
對(duì)明確單一過(guò)敏原的重度哮喘患兒,可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,改善機(jī)體免疫耐受。治療周期需持續(xù)3-5年,可能出現(xiàn)局部紅腫、過(guò)敏性休克等不良反應(yīng),須在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
哮喘患兒日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),游泳等有氧運(yùn)動(dòng)較為適宜。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。季節(jié)交替時(shí)注意保暖防感冒,疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作立即就醫(yī)。
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