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脂肪肝能引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

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脂肪肝是能引起轉(zhuǎn)氨酶升高的，這是脂肪性肝病進(jìn)展過(guò)程中常見(jiàn)的生化指標(biāo)異常。

脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎。在單純性脂肪肝階段，肝細(xì)胞內(nèi)雖有脂肪堆積，但通常沒(méi)有明顯的炎癥和肝細(xì)胞損傷，此時(shí)肝功能檢查，包括轉(zhuǎn)氨酶，大多處于正常范圍。隨著病情進(jìn)展，當(dāng)脂肪堆積過(guò)多，超過(guò)肝臟的代謝能力，會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)和損傷，即發(fā)展為脂肪性肝炎。肝細(xì)胞受損時(shí)，其細(xì)胞膜的通透性會(huì)增加，原本存在于肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶，主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，就會(huì)釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液檢測(cè)中這兩種酶的數(shù)值升高。這種升高通常是輕至中度的，并且轉(zhuǎn)氨酶的水平波動(dòng)與肝臟炎癥的活動(dòng)程度有一定相關(guān)性。

轉(zhuǎn)氨酶升高并非脂肪肝特有，許多其他肝臟疾病，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等，均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒、服用某些藥物或患有心肌炎、肌炎等肝外疾病時(shí)，也可能引起轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后，必須結(jié)合其他檢查結(jié)果，如肝臟影像學(xué)、病毒學(xué)指標(biāo)、自身抗體等，由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，以明確其具體原因。

脂肪肝患者若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟存在炎癥損傷，是疾病進(jìn)展的信號(hào)，應(yīng)予以重視。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，核心措施是改變生活方式，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重，這是逆轉(zhuǎn)脂肪肝和降低轉(zhuǎn)氨酶的基礎(chǔ)。同時(shí)，應(yīng)避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況，評(píng)估是否需要使用保肝抗炎藥物，如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等，以幫助減輕肝臟炎癥、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝功能恢復(fù)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等，對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化和評(píng)估治療效果至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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