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大腸癌應(yīng)怎么治療

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大腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。

1、手術(shù)治療

早期大腸癌首選根治性手術(shù)切除，包括腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于局部進展期腫瘤，可能需聯(lián)合臟器切除或造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、化學(xué)治療

常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物組成FOLFOX或XELOX方案。輔助化療適用于III期或高危II期患者，新輔助化療可用于局部晚期直腸癌縮小腫瘤。

3、放射治療

直腸癌患者常需術(shù)前或術(shù)后放療，采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。可聯(lián)合卡培他濱片同步放化療，降低局部復(fù)發(fā)率。放療期間需注意放射性腸炎等副作用管理。

4、靶向治療

西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物適用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。需通過基因檢測篩選適用人群，常見不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓等。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期大腸癌。治療前需進行MSI/MMR檢測，用藥期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。

大腸癌患者治療后需保持高蛋白、低脂、高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。術(shù)后早期可進行散步等低強度運動，逐步恢復(fù)體能。定期復(fù)查腫瘤標志物、胸腹盆CT及腸鏡，建立長期隨訪計劃。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時及時就醫(yī)，保持積極心態(tài)配合全程管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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