中醫(yī)治療紫癜主要從清熱涼血、活血化瘀、補(bǔ)氣攝血等思路入手,結(jié)合辨證分型采用個(gè)體化方案。紫癜在中醫(yī)屬血證范疇,多與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等因素有關(guān),治療需兼顧標(biāo)本。
適用于血熱妄行型紫癜,表現(xiàn)為皮膚紫斑鮮紅密集、伴口干舌燥。常用犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃、赤芍等成分。中成藥可選擇清熱涼血顆?;蜓悼诜骸V委熎陂g需避免辛辣燥熱食物,保持情緒穩(wěn)定。
針對(duì)瘀血阻絡(luò)型紫癜,可見紫斑暗紫、舌質(zhì)瘀斑。代表方劑桃紅四物湯含桃仁、紅花、當(dāng)歸等,中成藥如血府逐瘀膠囊可改善微循環(huán)。配合局部艾灸或刺絡(luò)拔罐可增強(qiáng)療效,但血小板過低者慎用破血療法。
對(duì)應(yīng)脾不統(tǒng)血證,常見紫癜色淡、反復(fù)發(fā)作伴乏力。歸脾湯含黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣藥物,中成藥選用補(bǔ)中益氣丸或人參歸脾丸。需配合飲食調(diào)理,適量食用山藥、紅棗等補(bǔ)脾食材。
治療陰虛火旺型紫癜,癥見紫癜伴潮熱盜汗。知柏地黃丸為主方,含知母、黃柏、熟地黃等成分,中成藥可用六味地黃丸配合二至丸。需避免熬夜傷陰,可食用銀耳、百合等滋陰之品。
適用于風(fēng)熱傷絡(luò)型紫癜,起病急驟伴瘙癢。消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等祛風(fēng)藥物,中成藥如防風(fēng)通圣丸可選用。治療期間注意避風(fēng)保暖,過敏體質(zhì)者需排查誘因。
中醫(yī)治療紫癜需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,急性期配合西醫(yī)對(duì)癥處理。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,監(jiān)測(cè)血小板水平。飲食宜清淡富含維生素C,如鮮棗、獼猴桃等,忌食海鮮發(fā)物。保持規(guī)律作息,情緒疏導(dǎo)有助于氣血調(diào)和。若出現(xiàn)內(nèi)臟出血或紫癜進(jìn)行性加重,須立即中西醫(yī)結(jié)合救治。
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