胸前的骨頭疼可能由肋軟骨炎、胸骨骨折、骨質(zhì)疏松、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是胸前骨痛最常見(jiàn)的原因,多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
外傷撞擊可能導(dǎo)致胸骨骨折,常見(jiàn)于車(chē)禍或高處墜落。疼痛劇烈且伴隨呼吸受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。需通過(guò)X線或CT確診,穩(wěn)定性骨折可佩戴胸骨固定帶,移位性骨折需手術(shù)復(fù)位。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)胸骨骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為慢性隱痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌、肋間肌拉傷,疼痛多呈撕裂感且活動(dòng)時(shí)加劇。急性期可冰敷48小時(shí),后期改用扶他林軟膏外涂,配合胸廓拉伸訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能放射至胸骨后部,表現(xiàn)為壓榨性疼痛伴胸悶氣短。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解,需通過(guò)冠脈CTA或造影確診,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。運(yùn)動(dòng)前充分熱身胸肩部肌肉,搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)壓力。飲食中增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重疾病。
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