男性前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常伴隨尿不盡感、排尿中斷等現(xiàn)象。
前列腺增生早期常見(jiàn)尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數(shù)明顯增加。增生的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意。患者可能每小時(shí)需排尿一次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。日??蓽p少睡前飲水量,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性飲品。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)排尿啟動(dòng)延遲、需用力排尿等癥狀。增大的前列腺使尿道變窄,尿流速度減慢,嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。建議患者采用放松體位排尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善癥狀。
尿道受壓會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉或射程變短,嚴(yán)重時(shí)尿流呈線狀。部分患者需通過(guò)腹部加壓輔助排尿,長(zhǎng)期可能引發(fā)腹股溝疝等并發(fā)癥。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可量化評(píng)估梗阻程度,輕度患者可通過(guò)非那雄胺片等藥物控制增生進(jìn)展。
急性尿潴留是前列腺增生的嚴(yán)重表現(xiàn),患者突然無(wú)法排尿伴下腹脹痛。慢性尿潴留則表現(xiàn)為排尿后膀胱仍充盈,可能繼發(fā)腎積水。需緊急導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿、受涼等誘發(fā)因素。
增生腺體表面血管破裂可能導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,常與排尿困難合并出現(xiàn)。嚴(yán)重血尿需排除膀胱腫瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血?;颊邞?yīng)保持每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管再破裂。
前列腺增生患者需保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等疑似感染癥狀或尿閉情況,須立即就醫(yī)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,但應(yīng)避免騎自行車(chē)等持續(xù)摩擦?xí)幍倪\(yùn)動(dòng)。
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