小孩身上起雞皮疙瘩一樣的東西，醫(yī)學(xué)上通常稱為毛發(fā)角化病，可能與遺傳因素、皮膚干燥、維生素A缺乏、濕疹或魚(yú)鱗病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)皮膚保濕、調(diào)整飲食、局部用藥、藥物治療或光療等方式改善。

一、遺傳因素

毛發(fā)角化病常有家族遺傳傾向，屬于一種染色體顯性遺傳的皮膚角化異常?；純浩つw毛囊口的角質(zhì)過(guò)度堆積，形成一粒粒小丘疹，觸摸有粗糙感。這種情況通常無(wú)須特殊治療，日常護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚濕潤(rùn)，可規(guī)律使用含有尿素或乳酸成分的身體乳，幫助軟化角質(zhì)。避免過(guò)度搔抓或使用粗糙布料摩擦皮膚，以免加重癥狀。

二、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或氣候干燥時(shí)，兒童皮膚皮脂分泌較少，角質(zhì)層水分容易流失，導(dǎo)致毛囊周?chē)琴|(zhì)增厚，形成雞皮樣外觀。常伴有輕微瘙癢，好發(fā)于手臂外側(cè)、大腿伸側(cè)等部位。改善方法包括縮短洗浴時(shí)間，使用溫水而非熱水，洗浴后立即涂抹溫和無(wú)香的保濕霜。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。

三、維生素A缺乏

長(zhǎng)期膳食中維生素A攝入不足會(huì)影響上皮細(xì)胞正常分化，導(dǎo)致毛囊角化加劇?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)夜盲、皮膚干燥脫屑等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A制劑，如維生素AD滴劑。飲食中增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。定期監(jiān)測(cè)血清維生素A水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引起中毒。

四、濕疹

部分濕疹患兒會(huì)繼發(fā)毛囊角化樣改變，尤其常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)角化異常。皮損多呈紅色丘疹，伴有明顯瘙癢。治療需控制濕疹活動(dòng)期炎癥，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。同時(shí)持續(xù)使用修復(fù)皮膚屏障的保濕劑，如含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、花粉等。

五、魚(yú)鱗病

某些輕型魚(yú)鱗病可表現(xiàn)為局限性毛囊角化，如尋常型魚(yú)鱗病?；蛲蛔儗?dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞脫落障礙，形成網(wǎng)狀鱗屑伴毛囊角化。冬季加重，夏季緩解。護(hù)理需堅(jiān)持每日涂抹含α-羥基酸的水楊酸軟膏幫助去角質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿維A膠囊等維A酸類藥物。洗浴時(shí)可用海鹽溫和去角質(zhì)，浴后及時(shí)保濕。注意防曬以免紫外線加重皮膚干燥。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察皮損變化，若丘疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)紅腫化膿或影響患兒睡眠質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物攝入。選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣，多數(shù)兒童毛發(fā)角化病隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善。