宮頸癌能否治好取決于疾病分期和治療時機(jī),早期宮頸癌治愈概率較高,中晚期需通過綜合治療控制病情發(fā)展。宮頸癌治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
宮頸癌在癌前病變或原位癌階段通過錐切術(shù)等手術(shù)干預(yù),五年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可使多數(shù)患者獲得長期生存。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期為ⅠA1期患者術(shù)后五年生存率超過較高數(shù)值,ⅠB1期患者術(shù)后輔助放化療可進(jìn)一步提升療效。
局部晚期宮頸癌采用同步放化療為標(biāo)準(zhǔn)治療方案,體外放射聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制病灶。順鉑為基礎(chǔ)的同步化療可增強(qiáng)放療敏感性,部分患者經(jīng)治療后病灶完全消退。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,聯(lián)合化療能延長無進(jìn)展生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對PD-L1陽性患者展現(xiàn)一定療效,為晚期治療提供新選擇。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的ⅣB期宮頸癌以全身治療為主,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和改善生活質(zhì)量。多學(xué)科協(xié)作模式下,疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等姑息治療措施同樣重要。治療后需定期隨訪監(jiān)測,通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估復(fù)發(fā)跡象。
接種HPV疫苗和定期宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵。治療后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查計劃。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。
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