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創(chuàng)傷性休克的癥狀

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創(chuàng)傷性休克的癥狀主要有意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。創(chuàng)傷性休克通常由嚴重外傷、大出血、劇烈疼痛等因素引起，可能伴隨組織灌注不足、代謝性酸中毒等病理變化。

1、意識模糊

創(chuàng)傷性休克早期可能出現(xiàn)意識模糊，表現(xiàn)為反應遲鈍、定向力障礙或嗜睡。這與腦組織灌注不足導致缺氧有關?；颊呖赡軣o法準確回答時間地點等簡單問題，嚴重時可發(fā)展為昏迷。需立即監(jiān)測生命體征并保持呼吸道通暢。

2、皮膚濕冷

休克代償期常見皮膚蒼白濕冷，尤其四肢末端明顯。由于交感神經興奮引起外周血管收縮，皮膚溫度可低于32℃。按壓甲床后毛細血管再充盈時間超過2秒，是微循環(huán)障礙的典型表現(xiàn)。

3、脈搏細速

心率常超過100次/分鐘但脈搏微弱難以觸及，與有效循環(huán)血量減少相關。橈動脈搏動減弱或消失提示收縮壓可能已低于80mmHg。需警惕脈搏突然減慢可能預示病情惡化。

4、血壓下降

收縮壓持續(xù)低于90mmHg或較基礎值下降超過40mmHg具有診斷意義。晚期休克可能出現(xiàn)脈壓差縮小，舒張壓升高而收縮壓下降。無創(chuàng)血壓測量不準確時需考慮有創(chuàng)動脈監(jiān)測。

5、尿量減少

每小時尿量少于0.5ml/kg提示腎臟灌注不足。休克狀態(tài)下腎小球濾過率下降，可能伴隨血肌酐升高。留置導尿管監(jiān)測尿量是評估復蘇效果的重要指標。

創(chuàng)傷性休克屬于急危重癥，建議立即撥打急救電話。轉運途中需保持患者平臥，對開放性傷口進行加壓包扎止血，避免隨意搬動骨折部位。院前可適當抬高下肢增加回心血量，但禁止經口喂食喂水。后續(xù)治療需在急診科進行液體復蘇、輸血等綜合搶救，必要時轉入重癥監(jiān)護室。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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