月經(jīng)量多伴隨小腹脹痛可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期精神壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血量大并伴有下腹墜脹感。建議通過規(guī)律作息、減少攝入生冷辛辣食物改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),經(jīng)期出血量常超過80毫升,超聲檢查可確診。癥狀較輕時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者可能需要注射醋酸亮丙瑞林微球或放置曼月樂環(huán)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴血塊,宮腔鏡檢查能明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致月經(jīng)期間下腹持續(xù)性鈍痛,經(jīng)血顏色暗紅且有異味。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥,治療期間禁止性生活。
血小板減少癥或血友病等疾病會造成凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時間超過7天,伴有皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止出血。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,每日用40℃左右熱水袋熱敷小腹15-20分鐘有助于緩解疼痛。飲食上多補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收。若連續(xù)三個月月經(jīng)量超過80毫升或疼痛嚴(yán)重影響生活,建議及時進(jìn)行婦科超聲及性激素六項檢查,排除器質(zhì)性病變后,中醫(yī)調(diào)理可采用艾附暖宮丸配合三陰交穴位艾灸。
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