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膽結(jié)石膽紅素高怎么辦

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膽結(jié)石合并膽紅素升高可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、體外碎石、手術(shù)切除膽囊治療。膽紅素升高通常由膽結(jié)石阻塞膽管、膽汁淤積、膽道感染、溶血性疾病、肝臟功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)膽汁稀釋。避免油炸食品與動物內(nèi)臟，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。飲食控制對膽固醇性結(jié)石效果較好，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的結(jié)石。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個月。茴三硫片可促進(jìn)膽汁分泌，緩解膽淤積。消炎利膽片有助于控制膽道炎癥。藥物治療適用于直徑小于1厘米的結(jié)石，但停藥后復(fù)發(fā)概率較高。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，同時放置支架解除梗阻。該方式創(chuàng)傷小但可能引發(fā)胰腺炎。適用于膽總管結(jié)石合并黃疸患者，需配合抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦聲波粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。主要針對膽囊內(nèi)單發(fā)結(jié)石，但碎石可能引發(fā)膽絞痛。術(shù)后需監(jiān)測膽紅素水平，必要時使用山莨菪堿緩解Oddi括約肌痙攣。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，可徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等并發(fā)癥，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。急性化膿性膽管炎患者需急診手術(shù)解除梗阻。

膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)。長期膽紅素升高可能損傷肝功能，建議每3-6個月檢查肝功能與血常規(guī)。避免快速減重與長期饑餓，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌異常。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)時須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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