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怎樣判斷自然流產(chǎn)

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自然流產(chǎn)可通過觀察陰道出血、腹痛、妊娠組織排出等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合超聲檢查和血HCG檢測。自然流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素等原因引起。

1、陰道出血

早期自然流產(chǎn)常表現(xiàn)為陰道出血，出血量可能從點滴狀逐漸增多至接近月經(jīng)量，顏色呈鮮紅或暗紅。若出血伴隨血塊或組織物排出，需保留排出物供醫(yī)生檢查。出血時間持續(xù)3-7天屬于常見情況，超過10天或出血量突然增大需警惕不全流產(chǎn)。此時建議臥床休息，避免體力勞動，及時就醫(yī)進行超聲評估妊娠囊狀態(tài)。

2、腹痛癥狀

自然流產(chǎn)引發(fā)的腹痛多位于下腹正中或兩側(cè)，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛，程度可從輕微不適到劇烈疼痛。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹感，通常與陰道出血同步出現(xiàn)。若疼痛突然加劇或擴散至全腹，需排除宮外孕破裂等急癥。熱敷可暫時緩解輕度疼痛，但禁止自行服用布洛芬片等止痛藥，以免掩蓋病情。

3、妊娠物排出

完全流產(chǎn)時可見完整孕囊或絨毛組織排出，組織物多呈灰白色棉絮狀伴血塊。不全流產(chǎn)可能僅排出部分組織，殘留物會導(dǎo)致持續(xù)出血和感染風險。對于孕周小于10周的流產(chǎn)，醫(yī)生可能建議使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進殘留物排出，必要時需行清宮術(shù)。排出組織應(yīng)置于生理鹽水浸濕的紗布中送檢。

4、妊娠反應(yīng)消失

自然流產(chǎn)后由于激素水平下降，乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀會逐漸減輕。血HCG水平通常在流產(chǎn)后2-3周降至正常，若下降緩慢可能提示妊娠物殘留。居家可用早孕試紙監(jiān)測，但最終需通過醫(yī)院抽血檢測HCG定量判斷。此階段應(yīng)補充鐵劑預(yù)防貧血，如琥珀酸亞鐵片，同時避免盆浴以防感染。

5、超聲檢查異常

經(jīng)陰道超聲是確診自然流產(chǎn)的關(guān)鍵手段，若發(fā)現(xiàn)妊娠囊變形、胎心消失或絨毛膜下血腫，提示胚胎停育。孕囊平均直徑超過25毫米無胎芽，或胎芽長度超過7毫米無胎心，可診斷為稽留流產(chǎn)。對于反復(fù)流產(chǎn)者，建議檢查抗磷脂抗體和甲狀腺功能，必要時使用黃體酮軟膠囊進行黃體支持治療。

流產(chǎn)后1個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活和劇烈運動，每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大出血，需立即就診。建議流產(chǎn)后3個月再嘗試懷孕，期間可服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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