鼻炎并發(fā)癥主要有鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、過敏性結膜炎等。鼻炎若未及時干預可能引發(fā)鄰近器官或全身性病變。
鼻腔與鼻竇黏膜炎癥相互蔓延可導致鼻竇炎,表現(xiàn)為頭痛、膿涕、嗅覺減退。急性鼻竇炎可能伴隨發(fā)熱,慢性鼻竇炎易反復發(fā)作。需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診,治療包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴重者需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
鼻炎引發(fā)咽鼓管功能障礙時,可能誘發(fā)分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶、聽力下降。兒童因咽鼓管結構更易發(fā)病。需耳鏡檢查確診,治療需解除鼻腔阻塞,使用鼻減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,必要時行鼓膜穿刺。
過敏性鼻炎患者中約40%合并哮喘,因鼻-支氣管反射及炎癥介質擴散導致。表現(xiàn)為喘息、胸悶,夜間加重。需肺功能檢查確診,治療需聯(lián)合吸入性糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,并控制鼻炎癥狀。
長期鼻塞導致張口呼吸,可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、日間嗜睡。多導睡眠監(jiān)測可確診,需持續(xù)氣道正壓通氣治療,同時使用鼻用激素減輕黏膜水腫。
過敏原通過鼻淚管擴散至眼部,引發(fā)眼癢、流淚。需裂隙燈檢查排除感染,治療需避過敏原,使用奧洛他定滴眼液聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。
鼻炎患者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食上增加維生素C含量高的食物如西藍花、獼猴桃,有助于減輕黏膜炎癥。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,堅持鹽水鼻腔沖洗能改善局部微環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或呼吸困難等癥狀,應及時至耳鼻喉科或呼吸科就診,避免并發(fā)癥進展。
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