嬰兒吸二手煙會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)損傷、免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)哮喘、肺炎甚至嬰兒猝死綜合征。
二手煙中的焦油和尼古丁會(huì)刺激嬰兒未發(fā)育完全的呼吸道黏膜,引發(fā)反復(fù)咳嗽、喉頭水腫。長(zhǎng)期暴露可能造成支氣管上皮細(xì)胞纖毛功能障礙,增加毛細(xì)支氣管炎概率。臨床常見(jiàn)癥狀為呼吸音粗、夜間嗆咳加重,需遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境并使用空氣凈化器。
煙草中的氰化物會(huì)抑制嬰兒淋巴細(xì)胞增殖,降低血清免疫球蛋白A水平。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、中耳炎發(fā)作頻率增加,病程較普通患兒延長(zhǎng)3-5天。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)以補(bǔ)充免疫因子,接觸煙塵后及時(shí)清潔嬰兒面部和手足。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后影響氧運(yùn)輸,導(dǎo)致組織缺氧??赡艹霈F(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、頭圍偏小等情況,12月齡時(shí)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商可能低于平均水平。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
煙霧中的丙烯醛會(huì)激活嗜酸性粒細(xì)胞,引發(fā)氣道高反應(yīng)性。典型表現(xiàn)為喘息發(fā)作、夜間呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德混懸液霧化治療。家族有過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,應(yīng)徹底杜絕家庭室內(nèi)吸煙。
尼古丁干擾腦干呼吸中樞功能,與睡眠中呼吸暫停密切相關(guān)。研究顯示暴露于二手煙的嬰兒猝死綜合征發(fā)生率提高70%,建議保持仰臥睡姿并安裝煙霧報(bào)警器,哺乳期母親須嚴(yán)格戒煙。
家長(zhǎng)應(yīng)建立完全無(wú)煙的家庭環(huán)境,吸煙后須更換衣物并洗手漱口再接觸嬰兒。外出時(shí)避免攜帶嬰兒進(jìn)入吸煙區(qū),車內(nèi)吸煙后需通風(fēng)30分鐘以上。哺乳期母親吸煙會(huì)導(dǎo)致尼古丁通過(guò)乳汁傳遞,建議采用尼古丁替代療法時(shí)暫停哺乳。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)呼吸異?;虬l(fā)育滯后應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或兒童保健科。
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