32周宮縮可能由生理性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常、子宮過(guò)度擴(kuò)張、先兆早產(chǎn)等原因引起。孕晚期宮縮需區(qū)分生理性與病理性，頻繁或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性宮縮
妊娠32周出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮多為假性宮縮，由子宮肌肉敏感性增高引起。表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊，無(wú)疼痛或輕微不適，休息后緩解?？赡芘c胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或脫水有關(guān)，無(wú)須特殊治療，建議側(cè)臥休息并補(bǔ)充水分。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可刺激子宮收縮，常伴尿頻尿痛或發(fā)熱。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)促進(jìn)前列腺素分泌，導(dǎo)致宮縮頻率增加。需通過(guò)尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林膠囊抗感染，同時(shí)多飲水沖刷尿道。
3、胎盤(pán)異常
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引發(fā)持續(xù)性宮縮伴陰道出血。胎盤(pán)異常會(huì)導(dǎo)致子宮肌層異常興奮，嚴(yán)重時(shí)可危及胎兒供氧。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并絕對(duì)臥床休息。
4、子宮過(guò)度擴(kuò)張
多胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)，子宮肌纖維過(guò)度牽拉易誘發(fā)宮縮。表現(xiàn)為腹部緊繃感明顯，改變體位無(wú)緩解。可通過(guò)B超評(píng)估羊水指數(shù)，輕癥可通過(guò)限制活動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。
5、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張時(shí)，考慮先兆早產(chǎn)?？赡芘c胎膜早破、宮頸機(jī)能不全有關(guān)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用黃體酮膠囊或鹽酸利托君片抑制宮縮，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
孕婦出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)記錄頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。保持每日飲水量2000毫升以上，選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次、伴隨腰酸或陰道分泌物異常，需立即就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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