肌肉萎縮可能遺傳也可能不遺傳,具體取決于病因類型。遺傳性肌肉萎縮主要由基因突變引起,非遺傳性則與外傷、神經(jīng)損傷或長(zhǎng)期制動(dòng)等因素相關(guān)。
遺傳性肌肉萎縮通常由特定基因缺陷導(dǎo)致,例如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥與X染色體上的DMD基因突變有關(guān)。這類疾病具有明確的家族遺傳傾向,父母攜帶致病基因時(shí),子女可能通過(guò)常染色體顯性、隱性或X連鎖方式遺傳。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)能力下降,部分類型伴隨心肌或呼吸肌受累?;驒z測(cè)可明確診斷,目前治療以延緩病情進(jìn)展為主,如使用糖皮質(zhì)激素潑尼松片、輔酶Q10膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
非遺傳性肌肉萎縮常見(jiàn)于脊髓損傷、中風(fēng)后偏癱或骨折長(zhǎng)期固定等情況。由于神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷或肌肉廢用,導(dǎo)致肌纖維逐漸退化。這類萎縮可通過(guò)電刺激治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及營(yíng)養(yǎng)支持改善,例如補(bǔ)充乳清蛋白粉、口服維生素E軟膠囊促進(jìn)肌肉修復(fù)。若原發(fā)病得到控制且及時(shí)干預(yù),部分患者的肌肉體積和力量可能恢復(fù)。
建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,已出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀的患者需盡早就醫(yī)明確病因。日常需保持適度抗阻訓(xùn)練,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免長(zhǎng)期臥床加重肌肉流失。定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶等指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等藥物。
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