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婦科液基細(xì)胞學(xué)檢查是什么

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婦科液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種用于宮頸癌篩查的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法,主要通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該檢查能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌,主要有傳統(tǒng)巴氏涂片法、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)兩種技術(shù)。

1、傳統(tǒng)巴氏涂片法

傳統(tǒng)巴氏涂片法使用刮片直接采集宮頸細(xì)胞并涂抹于玻片上,經(jīng)固定染色后觀察細(xì)胞形態(tài)。該方法成本較低但易受血液黏液干擾,可能導(dǎo)致細(xì)胞重疊影響判讀準(zhǔn)確性。適用于基礎(chǔ)篩查場(chǎng)景,需結(jié)合HPV檢測(cè)提高敏感性。

2、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)采用特殊刷頭采集細(xì)胞后懸浮于保存液中,通過離心分層技術(shù)制成單層細(xì)胞薄片。該技術(shù)能去除雜質(zhì)干擾,細(xì)胞分布均勻且結(jié)構(gòu)清晰,對(duì)高度鱗狀上皮內(nèi)病變檢出率顯著提高,是目前主流篩查方式。

3、檢查前準(zhǔn)備

檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活陰道灌洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。急性生殖道炎癥期間需推遲檢查,妊娠期女性需告知醫(yī)生調(diào)整采樣方式。檢查當(dāng)天無須空腹但需排空膀胱。

4、檢查過程

醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸后,用專用刷頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5-10圈采集移行帶細(xì)胞。采樣時(shí)可能有輕微酸脹感但通常無劇烈疼痛,整個(gè)過程約3-5分鐘。細(xì)胞樣本立即放入保存液避免干燥,送檢后3-5個(gè)工作日出報(bào)告。

5、結(jié)果解讀

檢查結(jié)果采用TBS分級(jí)系統(tǒng),包含未見上皮內(nèi)病變陰性、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)。ASC-US以上異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估,確診癌前病變需行宮頸錐切術(shù)。

建議21歲以上有性生活女性每3年進(jìn)行一次液基細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年間隔。檢查后一周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常保持外陰清潔干燥,接種HPV疫苗可顯著降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需注意戒煙限酒增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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