龜頭梅毒癥狀通常表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、潰瘍等,屬于梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病。梅毒可分為一期、二期、三期,不同階段癥狀存在差異。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),感染后2-4周出現(xiàn)在龜頭、冠狀溝等部位。初期為無痛性紅色丘疹,逐漸發(fā)展為圓形或橢圓形潰瘍,邊界清晰,基底光滑呈軟骨樣硬度。硬下疳通常單發(fā),伴有局部淋巴結(jié)腫大,未經(jīng)治療可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍潛伏體內(nèi)。
二期梅毒多在感染后6-8周出現(xiàn),表現(xiàn)為龜頭及全身皮膚黏膜的斑疹、丘疹或膿皰疹。皮疹特點為銅紅色、對稱分布、無瘙癢感,可能伴隨扁平濕疣、黏膜白斑等。手掌和足底出現(xiàn)脫屑性紅斑是其特征性表現(xiàn),此時傳染性極強。
晚期梅毒可導(dǎo)致龜頭樹膠樣腫,表現(xiàn)為深在性潰瘍,邊緣陡峭呈鑿緣狀,基底為黃褐色壞死組織。這種破壞性病變可能累及尿道,導(dǎo)致排尿困難或尿瘺。潰瘍愈合后形成星狀瘢痕,提示疾病已進入三期階段。
部分患者龜頭部位可能出現(xiàn)梅毒性白斑,表現(xiàn)為邊界不清的色素脫失斑塊。相反情況也可出現(xiàn)局限性色素沉著,呈現(xiàn)灰褐色或暗紅色改變。這些皮膚表現(xiàn)常與神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等系統(tǒng)損害同時存在。
梅毒還可引起發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)瞳孔異常、共濟失調(diào)等表現(xiàn)。先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)鞍鼻、 Hutchinson齒等特征性改變。血清學(xué)檢測TPPA和RPR陽性可確診。
發(fā)現(xiàn)龜頭異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免性接觸直至治愈。治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。治療期間需定期復(fù)查血清抗體滴度,性伴侶應(yīng)同步檢查。日常保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,治療完成后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次。
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