懷孕7天時(shí)通過(guò)藥物終止妊娠通常不可行,此時(shí)胚胎尚未完成著床,藥物流產(chǎn)需在明確宮內(nèi)妊娠后由醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)的適用時(shí)間一般為停經(jīng)49天內(nèi),需通過(guò)超聲確認(rèn)妊娠位置及孕周。
藥物流產(chǎn)的核心藥物是米非司酮片與米索前列醇片,兩者需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下序貫使用。米非司酮片通過(guò)拮抗孕酮受體使蛻膜壞死,米索前列醇片則促使子宮收縮排出妊娠組織。使用前必須排除宮外孕、嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病等禁忌證,用藥后需觀察陰道出血量與腹痛情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率約為90%,失敗者需考慮清宮手術(shù)。
孕7天時(shí)尿妊娠試紙可能尚未顯示陽(yáng)性,血HCG數(shù)值較低,超聲無(wú)法觀察到孕囊。此時(shí)盲目用藥不僅無(wú)法達(dá)到流產(chǎn)目的,還可能干擾后續(xù)妊娠診斷。若月經(jīng)延遲超過(guò)一周且確認(rèn)妊娠,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,禁止自行購(gòu)買(mǎi)流產(chǎn)藥物。流產(chǎn)后需休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與盆浴,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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