HCA一般指羥基檸檬酸檢測(cè),主要用于評(píng)估代謝異常相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)項(xiàng)目主要有尿液有機(jī)酸分析、血液代謝組學(xué)篩查、基因檢測(cè)、肝功能評(píng)估、腎功能評(píng)估等。
通過(guò)檢測(cè)尿液中羥基檸檬酸及其代謝產(chǎn)物濃度,可間接反映體內(nèi)線粒體功能異?;蚰承┻z傳代謝病。該檢查需采集晨起中段尿,避免維生素C干擾結(jié)果。
采用質(zhì)譜技術(shù)定量分析血液中羥基檸檬酸水平,對(duì)診斷脂肪酸氧化障礙、戊二酸尿癥等有較高特異性。檢查前需空腹8小時(shí)。
針對(duì)ATP檸檬酸裂解酶基因突變篩查,可明確遺傳性代謝缺陷疾病如HCA尿癥。需采集外周血進(jìn)行全外顯子測(cè)序。
肝臟是羥基檸檬酸代謝的主要器官,通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)輔助判斷代謝異常是否繼發(fā)于肝損傷。
腎功能不全可能導(dǎo)致羥基檸檬酸排泄障礙,需聯(lián)合檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)排除腎臟因素影響。
進(jìn)行HCA相關(guān)檢測(cè)前應(yīng)保持正常飲食3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),停用可能干擾代謝的藥物如丙戊酸鈉。檢測(cè)異常者需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步行糖耐量試驗(yàn)、肌肉活檢等檢查。日常需控制高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充左旋肉堿等營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。
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