晚期肝癌可通過靶向治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療和支持治療等方式綜合干預(yù)。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病等因素引起,伴隨肝區(qū)疼痛、腹水、消瘦等癥狀。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用,常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,適用于部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,適用于直徑小于5厘米的孤立病灶,治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱或肝包膜下血腫。介入治療通過肝動脈化療栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供,聯(lián)合使用表柔比星注射液等化療藥物,術(shù)后需監(jiān)測肝功能。支持治療涵蓋營養(yǎng)支持、止痛管理和腹水控制,如使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
晚期肝癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),選擇易消化的食物如魚肉、蛋羹和米粥。日?;顒右圆灰鹌跒槎?,可進(jìn)行散步、深呼吸等低強(qiáng)度運(yùn)動。注意監(jiān)測體重變化和下肢水腫情況,每日記錄腹圍數(shù)值。心理支持方面建議家屬多陪伴溝通,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識改變等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和腹部影像學(xué)檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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