無痛胃腸鏡檢查術(shù)是一種在麻醉狀態(tài)下進行的消化內(nèi)鏡檢查,主要用于診斷和治療胃腸疾病。檢查過程中患者處于無意識狀態(tài),可避免因操作刺激導(dǎo)致的不適感。無痛胃腸鏡檢查術(shù)主要有胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)等類型。
胃鏡檢查是通過口腔插入內(nèi)鏡觀察食管、胃及十二指腸的檢查方法。適用于上消化道出血、胃潰瘍、胃癌等疾病的診斷。檢查前需禁食8小時,檢查后2小時內(nèi)禁止進食飲水。常見并發(fā)癥包括咽喉部不適、輕微出血,嚴重者可出現(xiàn)穿孔。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,一般可自行緩解。
結(jié)腸鏡檢查是將內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入檢查全結(jié)腸及末端回腸的技術(shù)。用于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病等疾病的篩查與治療。檢查前需進行嚴格的腸道準備,包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹腹痛,嚴重并發(fā)癥如腸穿孔發(fā)生率較低。發(fā)現(xiàn)息肉時可同期進行內(nèi)鏡下切除。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是在胃腸鏡檢查基礎(chǔ)上對早期消化道腫瘤進行的微創(chuàng)治療。適用于直徑小于2厘米的黏膜內(nèi)癌或高級別上皮內(nèi)瘤變。手術(shù)通過注射生理鹽水抬舉病灶后,用高頻電刀完整切除病變組織。術(shù)后需要病理檢查確認切緣陰性,并定期隨訪復(fù)查。主要并發(fā)癥包括出血和穿孔,但發(fā)生率較低。
內(nèi)鏡下止血術(shù)是治療消化道出血的重要方法。根據(jù)出血原因可采用注射止血、電凝止血、鈦夾止血等技術(shù)。適用于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血等情況。止血成功后需要繼續(xù)藥物治療原發(fā)病,并密切觀察有無再出血跡象。嚴重出血或止血失敗時需考慮血管介入或外科手術(shù)。
內(nèi)鏡下異物取出術(shù)用于處理誤吞或故意吞入的消化道異物。根據(jù)異物性質(zhì)、大小和位置選擇適當?shù)娜〕銎餍?,如活檢鉗、網(wǎng)籃或圈套器。尖銳異物或電池等危險物品需緊急處理,避免造成穿孔或毒性損傷。多數(shù)情況下可在無痛內(nèi)鏡下安全取出異物,少數(shù)復(fù)雜病例需要多學(xué)科協(xié)作處理。
進行無痛胃腸鏡檢查前應(yīng)完善心電圖、血常規(guī)等必要檢查,評估麻醉風(fēng)險。檢查當天需有家屬陪同,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛和精細操作。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到正常,避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變,特別是40歲以上人群和有家族史者更應(yīng)重視篩查。
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