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老年人白內(nèi)障常見類型介紹

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老年人白內(nèi)障常見類型主要有皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁的退行性改變，與年齡增長密切相關(guān)，可能伴隨視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、皮質(zhì)性白內(nèi)障

皮質(zhì)性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體周邊部楔形混濁，早期可能無自覺癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)單眼復視、對比敏感度下降。可能與長期紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^裂隙燈檢查確診，輕癥可觀察隨訪，影響生活時需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、核性白內(nèi)障

核性白內(nèi)障以晶狀體核部硬化和顏色加深為特征，常見于高度近視或長期使用糖皮質(zhì)激素的老年人。患者主要表現(xiàn)為近視度數(shù)加深、夜間視力下降，可能伴有晶狀體核呈棕黃色改變。需通過散瞳檢查評估混濁程度，嚴重者可選擇飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。

3、后囊下白內(nèi)障

后囊下白內(nèi)障發(fā)生在晶狀體后囊膜下皮質(zhì)區(qū)，早期即可明顯影響視力，常見于糖尿病、葡萄膜炎患者或長期使用激素者。典型癥狀為閱讀困難、強光下視力驟降，可能伴隨后囊膜皺褶。需通過光學相干斷層掃描評估后囊膜狀態(tài)，必要時行后囊膜拋光術(shù)。

4、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障雖多見于兒童，但部分類型可能到老年才顯現(xiàn)癥狀，如板層白內(nèi)障?？赡芘c遺傳代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為晶狀體中央?yún)^(qū)局限性混濁，可能合并小眼球、眼球震顫等異常。需通過基因檢測明確病因，根據(jù)混濁程度決定是否手術(shù)干預。

5、外傷性白內(nèi)障

外傷性白內(nèi)障由眼部鈍挫傷或穿透傷引起，常見晶狀體前囊膜破裂或全混濁，可能伴有虹膜粘連、房角后退等并發(fā)癥?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降，可能伴隨眼壓升高。需通過眼部B超評估損傷范圍，復雜病例需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。

老年人應每年進行眼科檢查，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜、深海魚類。若出現(xiàn)視物模糊加重、色覺異常等癥狀，應及時到眼科進行視力、眼壓、眼底等全面檢查，根據(jù)白內(nèi)障類型和程度制定個性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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