孩子腦損傷可能表現(xiàn)為意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、認(rèn)知與行為改變以及癲癇發(fā)作等癥狀。腦損傷通常由外傷、缺氧、感染、代謝異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/p0p8fvt1kta8z6x.html" target="_blank">腦血管疾病等原因引起,可通過神經(jīng)影像學(xué)檢查、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
意識(shí)障礙是腦損傷的早期表現(xiàn)之一,孩子可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等情況。這與顱內(nèi)壓增高、腦干功能受損有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的意識(shí)水平,若發(fā)現(xiàn)呼喚反應(yīng)遲鈍或難以喚醒,應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并配合腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。
運(yùn)動(dòng)功能障礙多出現(xiàn)在腦損傷進(jìn)展期,表現(xiàn)為肢體偏癱、肌張力異?;蚱胶饽芰ο陆?。這類癥狀常源于大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)受損或錐體束傳導(dǎo)異常。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮??祻?fù)治療可能包括物理訓(xùn)練和使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
孩子可能出現(xiàn)視覺模糊、聽覺減退或肢體麻木等感覺異常,與感覺皮層或傳導(dǎo)通路受損相關(guān)。部分患兒會(huì)因視神經(jīng)受壓出現(xiàn)復(fù)視。家長(zhǎng)需注意孩子對(duì)聲光刺激的反應(yīng),避免環(huán)境中尖銳物品造成二次傷害。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片可能輔助感覺功能恢復(fù)。
腦損傷后部分孩子會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中或情緒波動(dòng)等認(rèn)知行為異常,常見于額葉、顳葉損傷。家長(zhǎng)需通過結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練認(rèn)知功能,建立規(guī)律作息。針對(duì)激越行為,醫(yī)生可能短期使用奧氮平片等行為調(diào)節(jié)藥物,并配合認(rèn)知康復(fù)治療。
癲癇發(fā)作是腦損傷嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐,與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)作應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)??拱d癇治療常用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。
腦損傷患兒日常護(hù)理需注重安全防護(hù),避免跌倒碰撞;飲食應(yīng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹;保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常,須及時(shí)復(fù)診。
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