三級骨折是指骨折端完全斷裂且伴有明顯移位或粉碎性骨折的嚴重骨折類型,通常需要手術(shù)干預(yù)。
三級骨折屬于骨折分類中的嚴重類型,主要表現(xiàn)為骨折線貫穿整個骨皮質(zhì),骨折端分離或成角移位超過一定程度,可能伴隨周圍軟組織損傷或神經(jīng)血管壓迫。這類骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,如車禍、高處墜落等,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形、功能障礙等癥狀。影像學(xué)檢查可見骨折線清晰、斷端錯位明顯,部分病例存在碎骨片。治療上需通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性,常用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ǎg(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。三級骨折愈合時間較長,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
三級骨折患者術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉,早期以被動活動為主,逐漸過渡到主動訓(xùn)練,避免過早負重;飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,必要時補充維生素D;定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時就醫(yī);日常生活中注意防跌倒措施,骨折未完全愈合前避免劇烈運動,吸煙飲酒可能延緩愈合應(yīng)戒除;心理上需保持耐心,骨折完全康復(fù)可能需要數(shù)月時間,家屬應(yīng)給予充分支持。
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