滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
滑囊受到外力撞擊或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致急性滑囊炎,通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛明顯。輕微外傷可通過彈性繃帶加壓包扎,配合冰袋冷敷減輕腫脹。若滑囊內(nèi)出血嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
細(xì)菌通過皮膚破損侵入滑囊可能引發(fā)化膿性滑囊炎,常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和波動(dòng)感。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。對(duì)于形成膿腫者,醫(yī)生可能進(jìn)行穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng)。
長期重復(fù)性動(dòng)作如跪地擦洗、肩部負(fù)重等易導(dǎo)致慢性滑囊炎,特征為活動(dòng)時(shí)隱痛和局部增厚。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)膝或肩部支具保護(hù)。疼痛持續(xù)時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊可能誘發(fā)痛風(fēng)性滑囊炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和鷹嘴滑囊。急性期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制發(fā)作。慢性期患者需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
自身免疫反應(yīng)累及滑囊時(shí)會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕性滑囊炎,多伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。確診后需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。對(duì)于頑固性病例,可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉治療。
滑囊炎患者日常應(yīng)避免患處過度負(fù)重,急性期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。長期使用電腦者需每30分鐘活動(dòng)肩頸,園藝工作者建議佩戴護(hù)膝墊。若保守治療2-3周無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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