股骨骨折病人可通過體位管理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
保持患肢外展中立位,使用軟枕墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。翻身時(shí)需軸向移動(dòng)身體,避免患肢旋轉(zhuǎn)或彎曲。長期臥床者每2小時(shí)調(diào)整一次體位,預(yù)防壓瘡發(fā)生??墒褂孟轮珷恳b置維持骨折端穩(wěn)定。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期可局部冰敷15分鐘減輕腫脹。評估疼痛程度時(shí)采用數(shù)字評分法,記錄用藥效果。避免隨意調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,觀察下肢皮膚溫度變化。指導(dǎo)有效咳嗽排痰減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。留置導(dǎo)尿者做好會(huì)陰消毒,早期拔管降低尿路感染概率。定期檢查骶尾部皮膚狀況。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D鈣片和牛奶改善骨質(zhì)疏松??刂柒c鹽攝入減輕水腫。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食影響愈合。
骨折穩(wěn)定后逐步開展股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。拆除外固定后使用助行器進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨愈合、低頻電刺激防止肌肉萎縮??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。保持石膏或支具干燥清潔,出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活活動(dòng),營造無障礙居家環(huán)境??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
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