新生兒喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)治療等方式處理。新生兒喉嚨有痰可能與呼吸道感染、羊水吸入、喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可將新生兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)呼吸道分泌物。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以新生兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)呼吸困難的情況。
采用頭高腳低位可減輕喉部痰液積聚,哺乳后保持30度斜坡臥位30分鐘。睡眠時(shí)墊高肩部2-3厘米,避免平臥位加重痰液滯留。此方法對(duì)胃食管反流引起的痰鳴音效果較好。
醫(yī)生可能開(kāi)具生理鹽水霧化治療,使用空氣壓縮霧化器將藥液霧化成微小顆粒,經(jīng)面罩吸入呼吸道。每次霧化10-15分鐘,每日2-3次,能稀釋痰液并促進(jìn)排出。需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。所有藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用,禁止自行調(diào)整劑量或用藥頻次。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需立即急診處理。先天性喉喘鳴或嚴(yán)重呼吸道畸形可能需支氣管鏡檢査或手術(shù)治療,應(yīng)由新生兒科專家評(píng)估。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,人工喂養(yǎng)需選擇低敏配方奶。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和呼吸狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。未滿月新生兒出現(xiàn)痰鳴音建議盡早就診,避免延誤病情。
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