拔牙后鄰牙痛可能由鄰牙損傷、干槽癥、牙周膜反應(yīng)、齲齒暴露或神經(jīng)反射等因素引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理、抗感染治療及定期復(fù)查等方式緩解。
1、鄰牙損傷
拔牙過程中器械可能觸碰鄰牙牙根或牙冠，導(dǎo)致暫時性敏感或隱痛。鄰牙若存在原有隱裂或充填體松動，外力可能加重損傷。建議避免用患側(cè)咀嚼，使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，2-3天后未緩解需拍片檢查。
2、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)骨壁暴露時，放射性疼痛可波及鄰牙。干槽癥多伴腐臭味和劇烈跳痛，可能與創(chuàng)傷過大或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染。
3、牙周膜反應(yīng)
拔牙時牽拉力量可能造成鄰牙牙周膜充血水腫，表現(xiàn)為咬合鈍痛。這種情況通常與鄰牙牙周健康狀況較差有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫和叩診不適。建議用氯己定含漱液漱口，配合頭孢克洛分散片抗炎。
4、齲齒暴露
拔牙后鄰牙原有隱蔽齲壞可能因失去相鄰牙齒支撐而暴露，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。齲齒暴露多伴有食物嵌塞和牙體變色，需盡快進行復(fù)合樹脂充填治療，臨時可用丁香油棉球止痛。
5、神經(jīng)反射
三叉神經(jīng)分支在相鄰牙位存在交叉支配，拔牙創(chuàng)炎癥可能通過神經(jīng)反射引發(fā)鄰牙區(qū)牽涉痛。這種疼痛呈陣發(fā)性且無明確定位，可用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免24小時內(nèi)漱口，進食溫涼軟食減少刺激，48小時后可輕柔刷牙避開創(chuàng)面。若鄰牙痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱或膿液滲出，需立即復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，使用沖牙器時調(diào)至最低檔位，睡眠時墊高枕頭減輕局部充血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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