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肺癌晚期保守治療有哪些

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肺癌晚期保守治療主要包括姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、鎮(zhèn)痛治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療。這些方法旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。

1、姑息性放療

姑息性放療適用于肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者，通過(guò)局部放射線照射減輕疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀。常用設(shè)備包括直線加速器，治療周期通常為5-10次。該治療可能引起輕度疲勞或皮膚反應(yīng)，但能有效控制病灶進(jìn)展。

2、靶向藥物治療

針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的肺癌患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制生長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需配合糖皮質(zhì)激素處理不良反應(yīng)。治療有效率約20-30%。

4、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)WHO三階梯原則，輕中度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛選用鹽酸嗎啡緩釋片。聯(lián)合加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。需注意預(yù)防阿片類藥物導(dǎo)致的便秘。

5、營(yíng)養(yǎng)支持治療

口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液可改善惡病質(zhì)。建議少食多餐，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能維持體重并增強(qiáng)治療耐受性。

肺癌晚期患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行15-20分鐘低強(qiáng)度呼吸訓(xùn)練。飲食應(yīng)選用易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄疼痛日記和用藥時(shí)間，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。心理支持方面可參與腫瘤患者互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)咯血或嚴(yán)重呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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