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直腸管狀腺瘤是什么

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直腸管狀腺瘤是直腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，屬于結(jié)直腸腺瘤的常見(jiàn)病理類(lèi)型，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、病理特征

直腸管狀腺瘤由密集排列的管狀腺體構(gòu)成，腺上皮細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的異型增生。顯微鏡下可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則，細(xì)胞核增大深染，但基底膜完整，未突破黏膜肌層。根據(jù)異型程度可分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重感。腫瘤較大時(shí)可引起腸腔狹窄導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，如腹瀉便秘交替。直腸指檢可能觸及柔軟息肉樣腫塊。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察腫瘤形態(tài)、大小及位置，同時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。影像學(xué)檢查如CT仿真結(jié)腸鏡有助于評(píng)估腫瘤范圍。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段。

4、治療原則

直徑小于2厘米的腺瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除。較大腺瘤或伴有高級(jí)別瘤變者需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

管狀腺瘤癌變概率相對(duì)較低，但伴隨體積增大、絨毛成分增加或高級(jí)別異型增生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)上升。直徑超過(guò)1厘米的腺瘤5年內(nèi)癌變概率可達(dá)5-10%，需密切隨訪。

確診直腸管狀腺瘤后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免久坐，建立規(guī)律排便習(xí)慣。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪，通常建議術(shù)后1年復(fù)查，無(wú)異?？裳娱L(zhǎng)至3-5年復(fù)查一次。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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