踝扭傷可能由外力沖擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起,踝扭傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
踝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或踩踏時(shí),可能導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)碰撞或意外跌倒,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。
先天性踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或肌肉力量不足時(shí),容易在行走跑跳中發(fā)生扭傷??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響感和反復(fù)崴腳現(xiàn)象。建議穿戴護(hù)踝器具,加強(qiáng)脛骨前肌和腓骨肌群訓(xùn)練。
落地時(shí)足部?jī)?nèi)翻角度過(guò)大是常見(jiàn)誘因,籃球、羽毛球等急停變向運(yùn)動(dòng)時(shí)多發(fā)。會(huì)出現(xiàn)皮下淤血和活動(dòng)受限。初期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,48小時(shí)后改用活血止痛膏。
遺傳性結(jié)締組織疾病或多次扭傷后,韌帶修復(fù)不全導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)搖擺幅度增大,易發(fā)生習(xí)慣性扭傷。可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重時(shí)需行韌帶重建術(shù)。
既往扭傷未徹底康復(fù)時(shí),輕微外力即可再次損傷。常伴有慢性疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打萬(wàn)花油等藥物,配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。
踝扭傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常穿高幫鞋提供支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活小腿肌群,平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺(jué)。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或無(wú)法承重,須及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除骨折和韌帶完全斷裂。
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