肺癌晚期通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、惡病質(zhì)等癥狀。肺癌晚期可能由腫瘤擴散、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、消瘦乏力、骨痛、頭痛嘔吐等癥狀。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常明顯加重,可能由腫瘤增大刺激支氣管或合并感染引起??人远酁榇碳ば愿煽?,夜間加重,可能伴隨痰中帶血絲。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。家屬需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免煙霧粉塵刺激。
腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致咯血,輕者為痰中帶血,嚴重時可出現(xiàn)大咯血。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物?;颊邞?yīng)保持側(cè)臥位,避免血液誤吸入氣道,家屬需記錄咯血量與頻次供醫(yī)生參考。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨可引起持續(xù)性胸痛,疼痛可能向肩背部放射。醫(yī)生可能開具硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療緩解癥狀。家屬可協(xié)助患者采取舒適體位,使用軟墊支撐疼痛部位。
大量胸腔積液或肺部廣泛病變會導(dǎo)致呼吸困難,患者可能出現(xiàn)口唇紫紺、端坐呼吸。醫(yī)療團隊可能進行胸腔穿刺引流,并給予吸氧治療。家中可準(zhǔn)備制氧機,保持環(huán)境通風(fēng),避免平臥位加重癥狀。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、乏力,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。營養(yǎng)支持至關(guān)重要,可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等。家屬應(yīng)準(zhǔn)備高蛋白流食,少量多餐,記錄每日體重變化。
肺癌晚期患者需定期復(fù)查胸部CT評估病情,疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則。飲食以高熱量高蛋白為主,如蒸蛋羹、魚肉泥、營養(yǎng)米粉等易消化食物。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)進行床邊活動預(yù)防下肢靜脈血栓,呼吸困難者可練習(xí)縮唇呼吸。心理支持同樣重要,家屬需耐心傾聽并給予情感陪伴。
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