手腕骨折后的康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn),主要包括早期保護(hù)性活動(dòng)、中期功能恢復(fù)訓(xùn)練及后期力量強(qiáng)化三個(gè)階段??祻?fù)過(guò)程中需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,避免二次損傷。
骨折后1-4周為急性期,以消腫止痛和保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。可進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動(dòng)活動(dòng),每日3-4組,每組10-15次。使用健側(cè)手輔助患側(cè)手腕做背伸20度、掌屈30度的輕柔活動(dòng),動(dòng)作需緩慢無(wú)痛。此階段禁止負(fù)重或旋轉(zhuǎn)手腕,建議使用支具固定保護(hù)。冷敷可幫助緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
骨折后4-8周進(jìn)入纖維愈合期,逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。開(kāi)始手腕360度畫(huà)圈訓(xùn)練,從直徑5厘米小圈過(guò)渡到10厘米大圈,每日5組每組8-10次。使用0.5公斤沙袋進(jìn)行抗重力背伸訓(xùn)練,仰臥位將前臂墊高,緩慢抬起手腕保持5秒??膳浜舷灟熁?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療改善軟組織彈性。此階段可解除支具,但需避免提重物或突然發(fā)力。
骨折8周后進(jìn)入骨痂改造期,重點(diǎn)強(qiáng)化肌力和協(xié)調(diào)性。使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練,從最低阻力開(kāi)始逐漸增量,每組12-15次。進(jìn)行抓握力訓(xùn)練,如捏橡皮泥或握力器,每日累計(jì)20分鐘。功能性訓(xùn)練包括擰毛巾、寫(xiě)字等日常生活動(dòng)作模擬,注意動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)性。若出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或腫脹,需減少訓(xùn)練量并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,避免壓迫患處。定期復(fù)查X光片確認(rèn)骨愈合進(jìn)度,完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)初期建議佩戴護(hù)腕,羽毛球、網(wǎng)球等需手腕發(fā)力的運(yùn)動(dòng)應(yīng)延后至骨折完全愈合后再進(jìn)行。
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