慢性結(jié)膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但難以徹底根治。慢性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、干眼癥等因素引起,需針對(duì)病因綜合干預(yù)。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。干眼癥引起的慢性炎癥需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。
冷敷可緩解過敏性結(jié)膜炎的瘙癢腫脹癥狀,每日2-3次,每次10-15分鐘。熱敷適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物,溫度控制在40℃左右。瞼板腺按摩配合茶樹精油濕巾可改善脂質(zhì)層異常導(dǎo)致的慢性炎癥。
嚴(yán)重瞼內(nèi)翻倒睫患者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。長(zhǎng)期結(jié)膜濾泡增生可考慮濾泡刮除術(shù)。合并角膜血管翳時(shí)需聯(lián)合羊膜移植術(shù)。手術(shù)僅能改善結(jié)構(gòu)異常,術(shù)后仍需持續(xù)藥物控制炎癥。
避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。減少電子屏幕使用時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴防藍(lán)光眼鏡或濕房鏡,游泳時(shí)使用密封護(hù)目鏡。霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)鏡。
頑固性過敏性結(jié)膜炎可嘗試免疫治療。嚴(yán)重干眼癥需系統(tǒng)性治療風(fēng)濕免疫疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。部分患者需長(zhǎng)期小劑量使用環(huán)孢素滴眼液或他克莫司滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫。
慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。避免揉眼動(dòng)作,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格護(hù)理鏡片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次眼表情況,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。冬季注意眼部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。出現(xiàn)眼紅加重、視力下降等癥狀需及時(shí)就診。
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