血栓性疾病的癥狀主要包括肢體腫脹疼痛、皮膚顏色溫度改變、呼吸困難胸痛、頭暈頭痛言語(yǔ)障礙以及腹痛腹脹便血等。

一、肢體腫脹疼痛

這是下肢深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)。由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在肢體遠(yuǎn)端，導(dǎo)致單側(cè)小腿或整個(gè)下肢出現(xiàn)突發(fā)性、進(jìn)行性加重的腫脹，伴有脹痛或壓痛感，尤其在站立或行走時(shí)加重。抬高患肢后腫脹可能略有緩解。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血管超聲等檢查明確診斷，治療上常需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。

二、皮膚顏色溫度改變

動(dòng)脈或靜脈血栓均可引起皮膚變化。動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肢體缺血時(shí)，皮膚會(huì)變得蒼白、發(fā)涼，觸摸時(shí)溫度明顯低于對(duì)側(cè)健康肢體。靜脈血栓則可能導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)紫紅色或青紫色，局部皮溫可能升高。隨著病情進(jìn)展，動(dòng)脈缺血嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端發(fā)黑、壞疽。靜脈血栓后綜合征可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、變硬。出現(xiàn)這些癥狀需緊急處理，動(dòng)脈血栓可能需要溶栓或手術(shù)取栓，靜脈血栓則以抗凝治療為主。

三、呼吸困難胸痛

當(dāng)血栓脫落隨血流阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，會(huì)引起肺栓塞?；颊叱Ｍ蝗话l(fā)生不明原因的呼吸困難，呼吸頻率加快，感覺(jué)氣不夠用。同時(shí)可能伴有尖銳的胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，部分患者會(huì)咯血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、血壓下降甚至猝死。這是一種危重急癥，需立即呼叫急救。診斷依賴CT肺動(dòng)脈造影，治療需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括吸氧、使用注射用尿激酶溶栓或依諾肝素鈉注射液抗凝。

四、頭暈頭痛言語(yǔ)障礙

這是腦血栓形成或腦栓塞的主要癥狀。血栓堵塞腦動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)或劇烈頭痛。根據(jù)堵塞血管部位不同，可出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、口角歪斜、流口水、言語(yǔ)含糊不清或完全不能說(shuō)話、理解他人語(yǔ)言困難。癥狀通常在安靜狀態(tài)下或晨起時(shí)發(fā)生。出現(xiàn)任何疑似腦卒中的癥狀都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)，治療時(shí)間窗內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓，后續(xù)需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、腹痛腹脹便血

當(dāng)血栓發(fā)生在腸系膜動(dòng)脈或靜脈時(shí)，會(huì)引起腸系膜血管缺血性疾病。早期表現(xiàn)為與體征不符的劇烈腹痛，部位常不固定，伴有明顯的腹脹、惡心嘔吐。隨著腸管缺血加重，可能出現(xiàn)腹瀉，后期排出血便或果醬樣大便。這是一種兇險(xiǎn)的急腹癥，容易誤診。腹部CT血管成像有助于診斷。治療上需禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液，并緊急使用抗凝藥物，如那屈肝素鈣注射液，若發(fā)生腸壞死則需手術(shù)切除。

血栓性疾病的癥狀復(fù)雜多樣，關(guān)鍵在于預(yù)防和早期識(shí)別。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后、妊娠期、服用避孕藥或有血栓家族史的高危人群，應(yīng)特別注意。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢踝泵。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)多喝水，適時(shí)起身走動(dòng)。飲食上保持清淡，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，多吃蔬菜水果，控制體重。戒煙限酒，因?yàn)闊煵輹?huì)損傷血管內(nèi)皮。在醫(yī)生指導(dǎo)下，高危人群可能需使用抗血栓彈力襪或藥物預(yù)防。一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、胸痛憋氣、言語(yǔ)不清等任何可疑癥狀，切勿拖延，必須立即就醫(yī)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，以防止血栓擴(kuò)大或脫落造成更嚴(yán)重的栓塞事件。