兒童腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節(jié)治療、降低顱內壓治療、康復治療等方式治療。兒童腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。
兒童腦炎若由病毒感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、利巴韋林顆粒等。阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性腦炎效果較好,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細胞病毒性腦炎,利巴韋林顆??捎糜谥委?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒引起的腦炎。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測肝腎功能,部分患兒可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應。
兒童腦炎常伴隨高熱、驚厥等癥狀,需及時采取對癥治療。高熱時可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱,驚厥發(fā)作時需使用地西泮注射液控制癥狀。同時要保證患兒營養(yǎng)攝入,對于意識障礙的患兒可采用鼻飼喂養(yǎng)。維持水電解質平衡,必要時進行氧氣支持治療。
自身免疫性腦炎患兒需進行免疫調節(jié)治療。常用藥物包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺片等。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可抑制過度免疫反應,靜脈注射用人免疫球蛋白能調節(jié)免疫功能,環(huán)磷酰胺片適用于重癥自身免疫性腦炎。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能變化,預防繼發(fā)感染。
腦炎患兒出現(xiàn)顱內壓增高時需及時干預??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內壓。嚴重者可考慮行腦室外引流術或去骨瓣減壓術。治療過程中需監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,警惕腦疝形成。
腦炎恢復期患兒可能存在運動障礙、語言障礙等后遺癥,需進行系統(tǒng)康復治療。包括物理治療改善運動功能,作業(yè)治療提高生活自理能力,言語治療恢復語言功能??祻陀柧殤驖u進,家長需積極配合治療師指導,堅持長期康復訓練。對于認知功能障礙的患兒,可進行認知行為訓練和心理疏導。
兒童腦炎治療期間,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及飲食情況。保持室內空氣流通,避免交叉感染。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質攝入。恢復期可適當進行肢體被動活動,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期隨訪復查腦電圖、頭顱MRI等檢查,評估治療效果。若患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀加重,應立即就醫(yī)。預防方面,按時接種疫苗可有效預防部分病毒性腦炎,注意個人衛(wèi)生,避免蚊蟲叮咬可降低感染風險。
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