治療失眠可通過調(diào)整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎措施。每日固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,臥室環(huán)境保持黑暗、安靜,室溫控制在20-24攝氏度。晚餐不宜過飽,睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸的食物有助于促進睡眠。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,糾正對失眠的過度焦慮。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。正念冥想能減少夜間思維活躍度,建議每天練習10分鐘,持續(xù)4周以上可見效果。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神助眠作用,需連續(xù)服用2-4周。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,10次為1個療程。生物反饋療法能幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能,適合伴有焦慮的失眠患者。光照療法對睡眠時相延遲綜合征有效,建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照。
針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主,隔日1次,10次可見效。耳穴壓豆選用心、腎、神門等反射區(qū),配合每日按壓3次。中藥辨證施治,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火適用龍膽瀉肝湯。艾灸涌泉穴能引火歸元,睡前操作15分鐘有助于入眠。
長期失眠患者需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,避免繼發(fā)心血管疾病。白天保持適度運動如八段錦、散步,但睡前3小時不宜劇烈活動。限制咖啡因攝入,午后避免飲用咖啡、濃茶。建立床與睡眠的條件反射,只在有睡意時上床,若20分鐘未入睡應離開臥室。建議記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評估療效,切勿自行長期服用安眠藥物。
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