早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度,配合心理咨詢緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立信心,通常需要重復(fù)進(jìn)行4-6周訓(xùn)練。該方法無(wú)藥物副作用,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部灼熱感,長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。舍曲林片對(duì)部分患者也有效果。藥物需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。連續(xù)用藥4周后需評(píng)估效果,禁止自行調(diào)整劑量。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血循環(huán)。需辨證施治,避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。療程通常需要2-3個(gè)月。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過(guò)降低神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并早泄者有一定改善作用。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交前使用雙層避孕套降低敏感度。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,共同記錄行為訓(xùn)練進(jìn)展。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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