耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳帶狀皰疹等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道紅腫??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,同時避免抓撓耳道。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過咽鼓管侵入中耳,引發(fā)耳痛、聽力下降、耳悶脹感。急性期需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
耵聹分泌過多或排出受阻形成硬塊壓迫耳道,導(dǎo)致耳痛、耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
耳道異物、氣壓傷或機(jī)械性損傷可直接引發(fā)疼痛,可能伴有出血。需清除異物并預(yù)防感染,嚴(yán)重鼓膜穿孔需手術(shù)修復(fù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)時,會出現(xiàn)劇烈耳痛伴耳周皰疹、面癱等癥狀。早期應(yīng)用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常需保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化大的活動。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿、聽力下降等癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免延誤治療引發(fā)乳突炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童耳痛需家長密切觀察是否伴隨發(fā)熱、抓耳等行為,嬰幼兒無法表達(dá)疼痛時可能出現(xiàn)哭鬧、拒食等表現(xiàn)。
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