女性不孕不育可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常陰道出血、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、無(wú)排卵性閉經(jīng)等癥狀。不孕不育可能與輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常、免疫因素等原因有關(guān)。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常增多或減少可能提示排卵功能障礙。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。需通過(guò)超聲檢查及激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。
非經(jīng)期出血或接觸性出血需警惕宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血,需行陰道鏡或?qū)m腔鏡檢查明確病因。
持續(xù)性下腹墜痛可能與盆腔炎性疾病后遺癥相關(guān),輸卵管粘連會(huì)阻礙受精卵運(yùn)輸。腹腔鏡檢查是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。
深部性交痛常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥,異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹可形成觸痛結(jié)節(jié)。CA125檢測(cè)聯(lián)合超聲有助于初步篩查。
超過(guò)6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮且基礎(chǔ)體溫單相,提示下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。需排查過(guò)度節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等生活方式因素。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減重或肥胖,BMI控制在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能改善卵子質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免久坐超過(guò)2小時(shí)。備孕期間應(yīng)戒煙限酒,減少咖啡因攝入,每日咖啡因不超過(guò)200毫克。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、子宮肌瘤等影響生育的疾病。
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