高血壓患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、血壓急劇升高或藥物難以控制時(shí)需住院治療,主要包括高血壓危象、靶器官損害及妊娠期重度子癇前期等情況。
高血壓危象是住院的首要指征,表現(xiàn)為收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱,伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。此類情況可能引發(fā)急性腦出血、主動(dòng)脈夾層等致命風(fēng)險(xiǎn),需立即靜脈用藥降壓并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
靶器官損害包括急性心力衰竭、腎功能急劇惡化或視網(wǎng)膜出血等。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、少尿無(wú)尿、意識(shí)障礙時(shí),提示心臟、腎臟或腦部已發(fā)生不可逆損傷,住院期間需進(jìn)行利尿劑注射、血液透析等多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。妊娠期女性血壓超過(guò)160/110毫米汞柱并伴隨蛋白尿或抽搐,屬于產(chǎn)科急癥,需在產(chǎn)科ICU進(jìn)行硫酸鎂解痙治療并終止妊娠。
高血壓患者日常需堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄波動(dòng)情況,避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、胸悶氣促等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)血壓者每3個(gè)月需復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。
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