檢查糖尿病應(yīng)掛內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)血糖代謝異常的診斷與管理。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法明確診斷,并根據(jù)分型制定個(gè)性化方案。典型檢查包括空腹血糖、餐后血糖及胰島功能評(píng)估。
部分基層醫(yī)院未細(xì)分內(nèi)分泌科時(shí),可先就診普通內(nèi)科進(jìn)行初步篩查。醫(yī)生會(huì)開具基礎(chǔ)血糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常后再轉(zhuǎn)診至??啤_m合僅有輕微癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高的患者。
少數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)有代謝病專科,對(duì)糖尿病合并脂代謝異常、痛風(fēng)等復(fù)雜病例更具優(yōu)勢(shì)。這類科室能提供跨學(xué)科聯(lián)合診療,適合存在多種代謝綜合征的患者。
65歲以上患者出現(xiàn)血糖異常時(shí),老年病科可綜合評(píng)估衰老相關(guān)的代謝變化。該科室更關(guān)注多重用藥管理、并發(fā)癥預(yù)防等老年特殊需求。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴伴意識(shí)模糊、呼吸深快等糖尿病酮癥酸中毒癥狀時(shí),需立即掛急診科。急診會(huì)優(yōu)先處理電解質(zhì)紊亂等危急情況,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科繼續(xù)治療。
確診糖尿病后需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo),隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,不可自行調(diào)整劑量。
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