耳朵眼總癢癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應、耵聹栓塞或外耳道異物等原因引起,可通過局部清潔、抗過敏治療、藥物涂抹等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏涂抹,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲,治療需徹底清理耳道后使用克霉唑滴耳液,嚴重者可口服氟康唑膠囊。
洗發(fā)水、染發(fā)劑或金屬耳飾中的鎳成分可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為突發(fā)性刺癢伴局部水腫。需立即停用致敏物,口服氯雷他定片緩解癥狀,必要時注射地塞米松磷酸鈉注射液。
耵聹分泌過多或清理不當會導致硬塊堆積,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感,可能伴隨聽力下降和耳鳴。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生專業(yè)清理,禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
小蟲飛入或棉簽纖維殘留會造成機械性刺激,引發(fā)陣發(fā)性瘙癢甚至疼痛。需盡快就醫(yī)用耳內(nèi)鏡取出,異物存留超過24小時可能引發(fā)感染,需配合使用左氧氟沙星滴耳液預防炎癥。
日常應避免頻繁掏耳,洗澡時可用防水耳塞防止進水,過敏體質(zhì)者需更換低敏洗護用品。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)流膿、出血等癥狀,須及時至耳鼻喉科就診。保持耳道干燥通風,棉簽僅限清潔耳廓,不可深入耳道以免造成二次刺激。
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