寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹以鎖住水分。嚴(yán)重時(shí)可選用尿素軟膏或乳酸銨乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔皮膚。
接觸化纖衣物、汗液滯留、過(guò)度摩擦均可加重濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)為寶寶選擇純棉透氣衣物,及時(shí)更換尿布,剪短指甲防止抓撓。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。家庭環(huán)境中需避免塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過(guò)敏原,洗滌用品建議選用低敏型。
食物過(guò)敏是嬰幼兒濕疹常見誘因,家長(zhǎng)可記錄飲食日記排查過(guò)敏食物。常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需規(guī)避可疑食物。已添加輔食的寶寶可嘗試深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于皮膚修復(fù)。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用藥物控制炎癥。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。頑固性濕疹可能需要口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。所有藥物均需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
維持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%可減少皮膚水分流失。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,定期清洗床單被套。外出時(shí)做好防曬保護(hù),冬季需防范冷風(fēng)刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎的患兒需同步控制其他過(guò)敏癥狀。
濕疹患兒日常護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪寶寶指甲避免抓傷,選擇無(wú)熒光劑嬰兒專用洗滌劑。哺乳期母親保持心情愉悅有助于改善寶寶癥狀。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或兒科。治療期間避免擅自增減藥量,激素類外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量。保持適度戶外活動(dòng)有助于增強(qiáng)皮膚適應(yīng)能力,但需避開柳絮、沙塵等過(guò)敏高發(fā)季節(jié)。
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