前置胎盤(pán)通常在妊娠18-24周通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),少數(shù)情況下可能延遲至妊娠晚期或分娩前確診。
前置胎盤(pán)的診斷主要依賴超聲檢查,妊娠18-24周是常規(guī)篩查的關(guān)鍵時(shí)期。此時(shí)胎盤(pán)位置相對(duì)穩(wěn)定,超聲可清晰顯示胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。若胎盤(pán)完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,即可初步診斷為前置胎盤(pán)。部分孕婦在妊娠中期超聲未發(fā)現(xiàn)異常,但隨著子宮增大,胎盤(pán)位置可能發(fā)生相對(duì)變化,妊娠晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血等癥狀,需通過(guò)重復(fù)超聲檢查確認(rèn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,如既往有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或子宮手術(shù)史,醫(yī)生可能建議更早或更頻繁的超聲監(jiān)測(cè)。
妊娠晚期或分娩前突發(fā)無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。少數(shù)情況下,前置胎盤(pán)可能直到分娩發(fā)動(dòng)時(shí)才被發(fā)現(xiàn),尤其是邊緣性前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)。這類情況可能因胎盤(pán)位置接近但不完全覆蓋宮頸內(nèi)口,早期超聲檢查難以明確。分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張可能導(dǎo)致胎盤(pán)邊緣剝離出血,此時(shí)需通過(guò)陰道檢查或超聲緊急評(píng)估。對(duì)于未定期產(chǎn)檢的孕婦,前置胎盤(pán)的診斷可能進(jìn)一步延遲。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其是有高危因素者應(yīng)增加超聲監(jiān)測(cè)頻率。出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。確診前置胎盤(pán)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,選擇合適的分娩方式和時(shí)機(jī),以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
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