提高代謝嘌呤能力可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運動、控制體重及限制酒精攝入等方式實現(xiàn)。嘌呤代謝異??赡軐?dǎo)致高尿酸血癥或痛風(fēng),需結(jié)合個體情況綜合干預(yù)。
減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,增加低嘌呤的蔬菜水果和全谷物。乳制品中的乳清蛋白有助于促進(jìn)尿酸排泄,可適量增加低脂牛奶或酸奶攝入。避免短時間內(nèi)大量進(jìn)食高蛋白食物,均衡分配每日蛋白質(zhì)來源。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,分次飲用。充足水分能稀釋尿液濃度,減少尿酸結(jié)晶形成風(fēng)險。可交替飲用白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料。排尿量維持在每日2000毫升以上為宜。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練。運動可改善胰島素敏感性,減少尿酸重吸收。避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積,運動后及時補充水分。超重者應(yīng)以每周減重0.5-1公斤為目標(biāo)。
肥胖會降低腎臟尿酸清除率,通過合理膳食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。避免快速減肥導(dǎo)致酮體升高抑制尿酸排泄。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄,尤其啤酒含大量鳥嘌呤。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。紅酒相對影響較小但仍需控制量。
建立長期健康生活方式是改善嘌呤代謝的基礎(chǔ),建議定期監(jiān)測血尿酸水平。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。
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