膽結(jié)石一般不會(huì)直接引起腰疼,但可能因并發(fā)癥導(dǎo)致腰部放射痛。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛,若合并膽管梗阻或胰腺炎時(shí),疼痛可能向腰背部放射。
膽結(jié)石患者常見(jiàn)癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛多與進(jìn)食油膩食物相關(guān),可伴隨惡心、嘔吐。膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)右肩部牽涉痛,但腰部疼痛并非典型表現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽總管下端或誘發(fā)急性胰腺炎時(shí),可能因內(nèi)臟神經(jīng)反射或炎癥擴(kuò)散,出現(xiàn)中上腹向腰背部的束帶狀疼痛,這種疼痛常呈持續(xù)性且程度劇烈。
極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期慢性膽囊炎可能造成膽囊與周圍組織粘連,炎癥波及右側(cè)腰背部神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生局部疼痛。若膽結(jié)石合并肝膿腫或膈下感染,也可能通過(guò)膈肌刺激引發(fā)腰部不適。這類情況多伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,通過(guò)影像學(xué)檢查可明確病因。
出現(xiàn)腰疼伴隨膽結(jié)石典型癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行腹部超聲、CT或血液檢查,排除膽源性胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥。日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌,降低膽絞痛發(fā)作概率。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并就醫(yī),慢性期可適量增加膳食纖維攝入,維持正常排便有助于膽汁排泄。
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